Hernie discale & douleur nerveuse · Paris 4
Hernie discale : ce qui provoque vraiment la douleur
On vous a peut-être annoncé, après une IRM ou un scanner, que vous aviez une hernie discale. Ce mot pèse : il évoque souvent l’opération, l’immobilisation ou une « fragilité » installée pour de bon.
Pourtant, la douleur que vous ressentez au quotidien n’est pas toujours celle que l’on croit. Dans la majorité des cas, ce n’est pas la hernie elle-même qui fait mal, mais ce qui se passe autour d’elle.
Qu’est-ce qu’une hernie discale ?
La colonne vertébrale est un empilement de vertèbres, séparées les unes des autres par des disques intervertébraux. Ces disques jouent un rôle d’amortisseur à chaque mouvement : marche, course, flexion du dos, rotation etc.
Chaque disque est composé de deux parties : un anneau fibreux, souple et résistant, qui entoure un noyau central de consistance gélatineuse. Lorsque cet anneau s’use ou se fragilise, le noyau peut le repousser vers l’extérieur. C’est ce que l’on appelle une hernie discale.
Une idée reçue tenace
Une découverte souvent plus fréquente qu’inquiétante
Dans la plupart des cas, la hernie discale s’installe progressivement, avec le vieillissement naturel de la colonne vertébrale. Les disques se déshydratent, perdent en souplesse, ce qui favorise l’apparition d’une hernie, le plus souvent au niveau lombaire (L4-L5, L5-S1) ou cervical.
Beaucoup de hernies discales sont découvertes par hasard, à l’occasion d’un examen d’imagerie, sans avoir forcément provoqué la moindre douleur. Une hernie discale n’est donc pas systématiquement synonyme de souffrance.
Signaux qui doivent orienter vers un médecin sans délai
Certains signes nécessitent une consultation médicale en urgence :
- une faiblesse musculaire marquée ou d’apparition brutale dans une jambe ou un bras
- un engourdissement ou une perte de sensibilité qui s’étend
- des troubles du contrôle urinaire ou anal
- une douleur d’une intensité inhabituelle, apparue brutalement après un choc
- une aggravation rapide malgré un traitement médical bien conduit.
Dans ces situations, seul un avis médical, appuyé si besoin par une imagerie, permet de confirmer ou d’écarter une urgence. Si vous disposez déjà de résultats d’examens, pensez à les apporter en consultation.
Alors, qu’est-ce qui fait mal ?
Une hernie discale peut, dans certains cas, venir au contact d’une racine nerveuse et la comprimer : on parle alors de hernie compressive. Le nerf en souffrance envoie un signal douloureux sur tout ou partie de son parcours.
Même sans être compressive, la présence de la hernie peut irriter la racine nerveuse qui décharge alors sur son territoire. Ce sont des douleurs qui suivent un trajet (sciatique ou cruralgie par exemple avec une origine au niveau lombaire, névralgie cervico-brachiale au niveau cervical).
Mais ce n’est pas toujours ce mécanisme qui est en cause. Dans certaines situations douloureuses c’est l’articulation vertébrale en elle-même, fragilisée par la présence de la hernie, qui voit son fonctionnement habituel modifié et entraîne une diminution locale d’adaptation aux contraintes. Cela engendre une diminution de la mobilité locale et à plus long terme l’inflammation de certaines structures adjacentes (ligaments, muscles profonds du dos, articulations locales) provoquant la douleur que vous ressentez.
Ce n’est donc pas la hernie qui fait mal, mais le retentissement mécanique qu’elle a créé autour d’elle.
Et l’étiopathie dans tout ça ?
Le rôle de l’étiopathie
L’étiopathie n’agit pas sur la hernie elle-même : sa présence, sa taille, sa localisation sont des données anatomiques que le travail manuel ne modifie pas.
En revanche, l’étiopathe peut intervenir sur les lésions articulaires vertébrales qui entretiennent l’inflammation et la douleur. Le geste vise à redonner à l’articulation son jeu normal.
L’objectif n’est pas de faire disparaître la hernie, mais de s’attaquer à ce qui, mécaniquement, entretient la douleur autour d’elle.
Étiopathie et suivi médical : une complémentarité nécessaire
- Le suivi médical confirme le diagnostic par l’imagerie et s’assure que la hernie n’est pas compressive. Il reste seul compétent en cas de chirurgie ou d’urgence neurologique.
- L’étiopathie intervient en complément, une fois ces situations écartées, sur le blocage articulaire susceptible de favoriser la douleur.
Le déroulé de la consultation
Mon approche consiste d’abord à analyser précisément les circonstances d’apparition du trouble, les mouvements concernés, vos antécédents et les symptômes associés.
Je recherche ensuite les éléments mécaniques susceptibles de participer à la douleur ou à la limitation de mouvement.
Aucun protocole n’est appliqué à l’identique d’un patient à l’autre : l’intervention manuelle est ajustée à ce qui ressort de cet échange. Le nombre de séances varie selon l’ancienneté du trouble et son évolution.
Vos questions · Hernie discale
Questions fréquentes
L’étiopathie peut-elle soigner une hernie discale ?
Non. La hernie elle-même, structure anatomique du disque, n’est pas modifiée par le travail manuel. En revanche, l’étiopathie peut agir sur le blocage articulaire qui entretient la douleur autour d’elle.
Combien de séances sont nécessaires ?
Cela dépend de chaque situation : de l’ancienneté du trouble et de ce qui ressort de l’échange et de l’examen. Aucun nombre de séances n’est fixé à l’avance.
On m’a trouvé une hernie discale mais je n’ai pas mal, dois-je quand même consulter ?
Pas nécessairement. De nombreuses hernies discales sont découvertes alors qu’elles ne provoquent aucune douleur. Une consultation devient pertinente si des symptômes apparaissent.
Rendez-vous · Paris 4 · ILE DE LA CITÉ
LA hernie ne doit pas vous définir
Une hernie discale n’annonce pas forcément une douleur permanente. Comprendre d’où vient réellement la gêne est souvent la première étape pour s’en libérer.
